Rispetto ai metodi abortivi tradizionali ha il vantaggio di non richiedere l'ospedalizzazione della donna né interventi chirurgici, per questo si ritiene che provochi minori traumi fisici e psicologici oltre che minori costi per il servizio sanitario (IN TEMPI DI CRISI , NON E' POCO !). Attualmente è in uso in tutti i paesi della Comunità Europea ad eccezione di Italia (in parte), Irlanda e Portogallo. Il mifepristone è un ormone steroideo anti-progestinico derivato dal noretindrone, che agisce direttamente sui recettori progestinici, inibendone la azione particolarmente sull'utero. Il progesterone (dal latino «pro»: che favorisce e «gestare»: gravidanza) è l'ormone che assicura il mantenimento della gravidanza per le sue diverse azioni sulle strutture uterine. Il mifepristone blocca la azione progestinica sui recettori inibendo lo sviluppo embrionale e causando il distacco e la eliminazione della mucosa uterina, con un processo simile a ciò che accade durante le mestruazioni. Ad alte dosi, il mifepristone ha anche lievi effetti anti-gluco-corticoidi e antiandrogeni.
La azione del mifepristone necessita di essere completata in un secondo tempo, solitamente due giorni dopo la prima somministrazione, con la somministrazione di una prostaglandina (di solito il misoprostol) che provoca delle contrazioni uterine e favorisce la eliminazione della mucosa e dell'embrione, solitamente entro mezza giornata.
Può essere usato entro 64 giorni dal concepimento. Una dose tipica è 200 mg per via orale, seguita dopo 48 ore da 800 µg di misoprostol per via orale o vaginale. Entro quattro ore dalla seconda dose, agisce con una efficacia tra il 92% e il 99% (a seconda del trial clinico in esame), mentre da solo ha una efficacia pari a circa 80%. Alcuni studi recenti mostrerebbero una efficacia superiore nella somministrazione di misoprostolo per via orale rispetto a quella vaginale..
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